Сколиоздың емдеу параметрлері
Дәрігер әдетте клиникадағы және рентген сәулелерінің қисық сызығын қадағалау үшін әрбір төрт айдан алты айға дейін кеңес береді.
Емдеу нұсқаларын шешу кезінде келесі факторлар қарастырылады:
- Сүйектің өтелу мерзімі: Адамның сүйектері өсіп келе жатса, нашарлау қаупі төмен болады. Сүйектер әлі де өсіп жатса, қиғаштар тиімдірек болады.
- Қисық позиция: Омыртқаның ортаңғы бөлігінде орналасқан қисық төменгі немесе жоғарғы бөліктегі қисықтармен салыстырғанда әлдеқайда нашарлайды.
- Қисық маңыздылық: Қисықырақ соғұрлым үлкен болса, уақыттың нашарлауы соғұрлым үлкен. S-тәрізді қисықтар, сондай-ақ «қос қисықтар» деп аталады, уақыт өте нашарлайды. C-пішінді қисықтар нашарлауы мүмкін.
- Жынысы: Әйелдер сколиоздың еркектерге қарағанда әлдеқайда көп, бұл біртіндеп нашарлайды.
Кастинг
Кастингті пайдаланудың орнына қолдануға болады нәресте сколиозы, нәрестенің омыртқасына көмектесу үшін оның өсіп келе жатқандықтан қалыпты жағдайына оралады. Бұл жасалынған құюмен жасалады Париждің сылағы.
Таспа пациенттің денесінің сыртына бекітіліп, әрқашан кию керек. Баланың шапшаң өсуіне байланысты құйма үнемі өзгереді.
Бауырлар
Егер пациент қалыпты сколиозы бар болса және сүйектер әлі де өсіп жатса, дәрігер бөрене ұсынуы мүмкін. Бұл кез келген қисықтықты болдырмайды, бірақ оны емдей немесе кері айналдырмайды. Бракстарды күндіз де, түнде де кию керек. Науқастың ұзындығы соғылған сайын, соғұрлым тиімдірек болады.
Брактар баланың не істей алатындығын шектемейді. Егер бала физикалық белсенділікке қатысқысы келсе, жақшаларды алып тастауға болады.
Сүйектер тоқтап қалғанда, жақшалар енді қолданылмайды.
Екі жақтаулар бар:
- Тораколумбосакральді ортоциз (TLSO): TLSO пластиктен дайындалған және дененің айналасына сығымдалу үшін жасалған. Әдетте киімнің астында көрінбейді.
Тораколумбосакральді ортоциз (TLSO)
- Милуоки Браче: Бұл иық пен бастың артқы жағында тірекке арналған мойын сақинасы бар толық торс тәрізді крест. Бұл түрін тек TLSO мүмкін емес немесе тиімді болмаған кезде ғана қолдануға болады.
Милуоки Браче
10-15 жастағы идиопатикалық сколиозы бар науқастарды қолданған кезде табылған зерттеу, бұл жағдайдың нашарлауы немесе хирургиялық талап ету қаупін азайтады.
Жаттығулар
Әртүрлі стратегиямен бірге әр түрлі жаттығулар ұсынылады. Олар бәріне ұмтылады қалыпты, дұрыс қалыпқа жету үшін омыртқаны, қабырға торын, иықтарды және жамбастарды қайта орнықтырыңыз.
Зерттеу барысында жаттығулардың сколиозды емдеуге көмектесетін дәлелі бар екендігі анықталды. Алайда жаттығулардың қайсысы ең тиімді және пайдалы екендігін анықтау үшін көп жұмыс қажет.
хирургия
Уақыт өте келе ауыр жағдайлар дами алады. Дәрігер жұлынның біріктіруін ұсынуы мүмкін. Операция омыртқаның қисық сызығын азайтады және оның нашарлауын тоқтатады.
Хирургияда мыналар бар:
Сүйек майы: екі немесе одан да көп омыртқа (омыртқа сүйектері) жаңа сүйек гвозымен байланысты. Кейде, металл құбырлар, ілгектер, бұрандалар немесе сымдар омыртқаның бір бөлігін сүйек / сауықтыру кезінде қолдануға болады.
Қарқынды терапия: операция 4-8 сағатқа созылады. Хирургиялық операциядан кейін бала біреуіне ауыстырылады ICU (реанимация бөлімшесі) онда оларға сұйықтық және іштің ішіндегі сұйықтық беріледі. Көптеген жағдайларда бала ICU-ден 24 сағатта кетеді, бірақ аптасына он күнге дейін ауруханада болу керек.
Қалпына келтіру: балалар әдетте 4-6 аптадан кейін мектепте оралуы мүмкін және операцияға бір жылдан кейін спортқа қатыса алады. Кейбір жағдайларда омыртқаны шамамен 6 айға созу үшін артқы тіреу қажет.
Пациент әрбір 6 ай сайын ауруханаға оралады, бұл үшін ұзартқыштар ұзартылады. Әдетте бұл амбулаторлық ем, сондықтан пациент түнді өткізбейді. Омыртқаның өсуі кезінде шыбықтар хирургиялық түрде жойылады.
Дәрігер омыртқалардың бірігуін ұсынады, егер артықшылықтар тәуекелден асып түсетін болса.
Тәуекелдерге мыналар жатады:
- Розетканы ауыстыру: Шегірткі дұрыс орналасуына қарай әрі қарай операция жасай алады.
- Псевдорроз: Омыртқаны орнына ұстау үшін қолданылатын сүйектердің біреуі жұмсақ ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін әрі дұрыс емделуді талап ететін дұрыс емес түзетулерді дұрыс өткізбейді.
- Инфекция: Егер бұл болса, әдетте антибиотиктермен емделеді.
- Нерв зақымдануы: Егер жүйке зақымдары пайда болса, бұл бір немесе екі аяғындағы ұйқысыздық сияқты ауыр симптомдарға алып келуі мүмкін. параплегия, бұл барлық төменгі дене функцияларын жоғалту болып табылады.
Осы операция кезінде нейрохирург қатыса алады.
Толығырақ: https://kk.dralexjimenez.com/%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B7-%D0%B5%D0%BC%D0%B4%D0%B5%D1%83/
