Қазақстанда енгізілген медициналық сақтандыру міндетті жүйе болып табылады. Сол себепті азаматтар жарна төлеуге міндетті. Жарна төлемеген жұмыс берушілер мен жеке кәсіпкерлерге қаржылық (қарызды өндіру) және әкімшілік (ескерту, айыппұл) жазалау шаралары қарастырылған.
Бірақ жеке кәсіпкерлікпен айналыспайтын жеке тұлғаларға мұндай шаралар қолданылмайды. Алайда, жарна төлемеген азаматтар МСҚ пакетіне кіретін: емханалық-амбулаторлық және станционарлық көмекті пайдалана алмайды.